新型コロナウイルスワクチン接種　接種予定者一覧　送信フォーム

医療機関名 必須

ご担当者氏名 必須

メールアドレス 必須

電話番号 必須

ファイル必須　(エクセル形式　xls xlsxファイルのみ)

※集計の関係上、エクセルデータのまま送信願います。

備考